시민회관 사용허가 신청서

신청인

주    소

사  무  실

단 체 명

핸  드  폰

성    명

E-Mail

사 용 목 적

공연(행사)명

사 용 시 설

사 용 기 간

일    자

20  년      월      일  ~  20  년      월      일 (총   일)

시    간

시   ~       시 (총   시간)

입   장   료

(공연에 한함)

예상참석인원

첨 부 서 류

행사계획서 1부

■개인정보 수집목적 : 대관 / 고지사항 전달

■개인정보 수집항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일

■개인정보 보유 및 이용기간 : 신청서 제출일로부터 5년, 5년 후 해당정보 파기(소각)합니다.

제공받는자	이용목적	제공항목	보유기간
과천문화재단	2020년 과천문화재단 설립에 따른 공연장, 문화시설 대관업무 이관	성명,주소,연락처,이메일	5년

■개인정보 제3자 제공내역

■위의 개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 할 경우 대관 신청이 어려우므로 사용이
불가합니다.

□동의함   □동의안함

위와 같이 사용허가를 신청합니다.

2020년      월     일

단 체 명 :

성    명 :                   (인)

과 천 도 시 공 사 사 장  귀하