교 육 수 강 신 청 서
성 명	(한글) (영어)
2. 생년 월일		성별	□남 □여
3. 주 소
4. 연 락 처	E-MAIL ( )	자택&사무실 ( ) -	핸드폰
5. 신청 과정	수상안전요원과정 □ 3급 ■ 2급 □ 1급 □ 강사 기타( )
6. 참가 구분	7. 신청일정			8. 신청교육장소
■ 신규 □ 갱신 □ 크로스오버	202 년 월 일~ 202 년 월 일			이론 : 과천시민회관 예술강좌실1 실기 : 과천시민회관 수영장 갱신 :
수 강 자 공 지 사 항 교육수강자는 교육 목표달성과 사고의 미연 방지를 위해 강사의 지시에 따라야 합니다. 일 교육시간은 8시간입니다.(점심시간 제외) ※ 13:00~14:00 점심시간은 필요에 따라 조정됩니다. 3. 정당한 사유 없이 교육 불참 시는 자격증이 발급되지 않습니다. 4. 수영능력 미달 자는 보충교육을 실시합니다.(별도비용 발생 시 본인부담) 5. 수영장에서 귀중품은 개인이 조심하고, 만약의 경우 대비 카운터에 보관합니다. 6. 수강자 준비사항 : 수영복, 수영모, 수경, 세면도구, 반명함판 사진 1매 7. 신규 교육회비 : 250,000원 갱신교육회비 : 150,000원 8. 최종자격 검정 불합격자는 6개월 범위 안에 재평가에 응시 할 수 있습니다. ※ 재검정비 90,000원/국민은행 222001-04-180499 (사)대한안전연합 서울중앙본부 9. 개인정보 수집/이용 목적 회원가입 시 본인확인 및 서비스 이용에 따른 본인 식별, 고지 사항 전달, 본인 의사 확인, 불만처리등 원활한 의사소통 경로의 확보, 새로운 서비스 및 상품, 관할 행정기관 자원봉사 및 비영리 단체 등록에 관한 회원 등록, 정보 등 최신 정보의 안내와 배송에 필요한 정확한 배송지의 확보,인구통계학적 분석(이용자의 연령별, 성별, 지역별 분석 등) 개인별 최신정보 및 교육서비스 제공 등 10. 수집하는 개인정보의 항목 성명 한글 및 영문, 생년월일, 주소, 이메일 등 본 서식에 작성한 내용입니다. 11. 갱신 또는 크로스오버 신청자는 유효한 기존자격증을 반드시 첨부해야 합니다. 12. 환불규정 : 교육시작 5일전 100% 환불, 교육시작 1전일 60%, 교육개시 후 환불금 없음. 단, 질병 등에 의한 교육 연기는 6개월 이내 교육 참여 가능 합니다. 202 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (사)대한안전연합회 서울지역중앙본부장 귀하