[별지 제5호 서식]                                                접수번호:

체육시설 사용허가신청서

신청인

주  소

(필수기재)

단체명

전 화

사무실

휴대폰

(필수기재)

성  명

(대표자)

(필수기재)

사업자번호

-

사 용 목 적

(행 사 명 등)

(필수기재)

부 속 설 비

사용시설명

(필수기재)

기 타 설 비

이 용 시 간

–        (   시간)

참석예정인원

명

사 용 기 간

20   년   월    일부터

20   년   월    일까지

사 용

회 수

오  전

회

합  계

오  후

회

일

야  간

회

회

사 용 날 짜

20  년   월   일

첨 부 서 류

1. 행사계획서 1부.

2. 안전 및 방역 예방 계획서 1부.

■개인정보 수집목적 : 대관 신청, 변경, 환불 / 고지사항 전달

■개인정보 수집항목 : 성명, 연락처, 주소

■개인정보 보유 및 이용기간 : 신청서 제출일로부터 5년, 5년 후 해당정보는 파기됩니다.

■개인정보 제공 : 개인정보는 수집․이용 목적과 동일한 범위 안에서 과천시청에 제공되며 목적이 달성된 후에는 해당 개인정보는 파기 됩니다.

※ 위의 개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의를 거부하실 경우 대관 신청이 제한되어 체육시설 이용이 어려울 수 있습니다.                           □동의함   □동의안함

과천시 시민회관 운영 및 사용에 관한 조례, 과천시 도시공원 및 녹지 관리 조례,

과천시 체육시설 관리・운영 조례에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다.

20  년    월    일

신 청 인 단 체 명 :

대 표 자 :                 (인)

과천도시공사사장 귀하

〔대관 사용 준수사항〕

과천도시공사 과천 갈현 공공체육시설을 대관하여 사용할 때에는 다음 사항을 준수해야 합니다.

1. 시설 사용료는 사용허가일로부터 3일(72시간) 내에 완납하여야 하며, 미납 시에는 사용 의사가 없는

것으로 간주, 대관을 취소 될 수 있습니다.습니다.

*단, 사용자의 귀책사유로 사용승인 후 대관 취소 시 사용료 환불은 사용일 기준

30일 전까지: 100%, 10일 전까지: 80%, 5일 전까지: 50%, 사용당일까지: 10%

*사용승인 후 대관사용일 변경은 1회에 한하며 사용일 기준 3일 이전에만 변경 가능

2. 사용승인 후 제3자에게 전대 또는 양도할 수 없으며 적발 시 대관 승인을 취소 할 수 있습니다.

3. 대관 사용자는 선량한 관리자의 주의 의무를 다하여 체육시설을 사용하여야 합니다.

4. 대관 사용 중 주의의무를 태만히 하여 시설 및 설비를 망실, 훼손 하였을 때에는 이를 변상

하여야 합니다.

5. 체육시설 내에서의 취사행위는 일절 금지되며 특히, 인조잔디구장에서는 화기사용이나 음료수,       과자 등의 음식물 반입이 절대 금지됨을 유의하시기 바랍니다.

6. 시설 사용 중 기존 시설물에 대한 변형 및 손괴에 대한 관리자의 지적이 있을 시에는 그 즉시 원상     복구 하여야 합니다.

7. 체육시설은 순수체육활동을 위한 공간으로서 종교행사, 시위, 집회 등과 관련되는 행위 및 대관      담당자와 사전 협의 없이 사용목적을 위반하여 사용할 경우 사용제한(허가취소 및 행사 중단 등)

하오니 참고하시기 바랍니다.

8. 다음 각 호에 해당하는 자에 대하여는 체육시설의 입장을 제한하거나 퇴장 할 수 있습니다.

① 음주, 감염병 등으로 공중의 안전에 위해를 끼칠 우려가 있는 자

② 시설의 관리 및 보호에 지장을 준다고 인정되는 자(고성방가, 폭죽사용 등)

③ 생활소음 규제기준(70㏈) 이상으로 음향기기를 사용하는 자

④ 체육시설의 유료 대관자가 있음에도 중복 사용하려는 자 또는 다른 이용자들의 사용을 방해하는 자

⑤ 그 밖에 시장이 공익상 입장제한 또는 퇴장이 필요하다고 인정하는 자

9. 기타 이외의 사항은 대관담당자와 협의하여 인명피해 및 시설물 유지 보호에 최선을 다하여야 하며     대관 사용 중에는 관리자의 통제에 적극 따라야 합니다.

10. 각종 체육행사 및 경기 대관 시 도로 및 시설 도로변은 주정차 금지구역이므로 불법 주‧정차로      인하여 단속(과태료 부과) 시 이의를 제기할 수 없음을 유의하시기 바랍니다.

11. 체육시설은 전체 금연구역이므로 흡연이 불가합니다. 이를 위반할 경우, 「국민건강증진법」에 따라      10만원 이하의 과태료가 부과됩니다.

12. 대관승인 후 국가재난상황 및 시(市), 도시공사의 공익적 행사로 인해 대관승인이 변경 및 환불        처리 될 수 있습니다.

13. 운동 상해 및 안전사고 예방을 위해 운동 전, 후 준비운동과 정리운동을 필히 진행하시기 바라며,

지병 등이 있는 분들이나 평소 정기적으로 운동을 하지 않던 분들은 무리한 운동을 자제하여

주시기 바랍니다. 체육시설 이용 중 발생한 부상 등 인명피해에 대하여 허가자는 민‧형사상의

책임을 지지 않습니다.

14. 체육시설 보수로 인한 불편(소음, 분진발생, 주차장사용 제한 등)이 발생할 수 있으며, 과천도시공사      사정에 따라 대관이 취소될 수 있습니다.

※ 본인은 대관담당자로부터 위 사항을 공지 받았으며 내용을 충분히 이해하였음을 확인합니다.

20  년   월   일

신청인 :               (서명)

행  사  계  획  서

행 사 명 (대회명)			비 고
사용 일시	2026년 월 일 : 부터	사용시간 ( 시간)
	2026년 월 일 : 까지
사용시설
참여인원	명
시간대별 행사(진행) 일 정
참 고 (준비물)

참 가 자 명 단

○ 팀(동호회)명 :					※성명, 주소, 연락처 정확히 기재
연번	구분	성 명		주민등록상 주소		연 락 처
1	예시)회장	김과천		경기도 과천시 통영로5, 과천시민회관 별관2층		010-0000-0000
2	예시)총무	홍길동		경기도 과천시 중앙로123, 한국APT 101-1606		010-0000-0000
3	예시)팀원	고길동		경기도 과천시 사기막길00, 대한APT 101-2001		010-0000-0000
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30				“30인 초과 시 별도 페이지 작성 가능”

<개인정보수집및동의>

▪  수집항목(필수) : 성명, 주소, 연락처

▪   수집목적 : 개인정보보호법제15조 전자정부법제36조(행정정보의공동이용에 따라 감면서류 확인) / 과천시 체육

시설 관리‧운영 조례에 의거 공원체육시설 사용관련 업무와 수강신청 및 환불 시 본인확인, 감면대상

확인 및 SMS발송을 위함이며 수집한 개인정보는 제3자에게 제공되지 않음

▪  기타수집 : 지방공기업경영평가, 감사, 고객만족도조사 업무 등에 이용

▪  개인정보의(가입신청서) 보유 및 이용기간 : 5년

동 의 인 :               (서명 또는 인)

법정대리인(14세미만 신청인) 동의확인 :                (서명 또는 인)

※ 신청인은 개인정보의 수집 및 활용에 동의하지 않을 수 있으며, 미동의시 도시공원시설 사용이 제한됩니다.

20  년     월     일

신청인 :              (서명)

안 전 관 리 계 획 서

구 분	점검사항 및 담당자
안전사고/ 화재예방 및 비상대피 (대관사용자 대상)	- 장소별 소화기 및 소화전 위치, 대피로 안내 및 홍보 - 응급위기 및 재난대응절차 소개 - 안전사고 / 화재 시 보고체계 및 연락망 숙지 확인 - 대관장소 내 음식물 / 인화성 물질 반입금지 안내 - 통제 주차요금 정산, 선불권 안내 등 대관 준수사항 숙지이행 안전수칙 이행 ※ 필요 시 대관 장소 안내게시 및 주의 금지 게시 부착 ※ 사용자 퇴실 후 점검 ※ 규모가 큰 행사시 필수적으로 전용사용자(단체)는 안전요원을 배치해야 하며, 행사 및 연습대관 과정에서 불의의 사고 발생 시 모든 책임은 전용사용자에게 있습니다.
기타 시설 담당자와의 협의사항	※ 응급위기 및 재난대응 중 초기 대응 및 총력대응 시 보고 또는 지원요청이 가능한 비상(관계자 연락망)연락망 통보 ※ 과천도시공사 응급 상황 및 재난 상황별 연락처
추가요청사항	요청 시

◉ 안전사고발생시 담당자 / 관리자 연락망

대관자(단체)	⇨ ⇦	과천도시공사 직원
안전총괄책임자 성 명 : 연락처 :		대표번호	02) 504-7300	과천 갈현 공공체육시설 담당자	02) 500-1347~8

사용인 은(는) 과천도시공사 ( )을 사용함에 있어 안전관리계획에 관한 모든 사항을 전달 받았습니다. 또한 행사 진행에 있어서 사고 발생 시 응급위기 및 재난대응에 최선을 다 하겠습니다.
20 년 월 일
사용인	(서명 또는 인)
과천도시공사사장 귀하