[붙임서식 1]

과천도시공사 / Gwacheon Urban Corporation

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자격증명		인가․관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

* 경력사항에 업체근무 경력은 빠짐없이 기입하여야 하며, 추가서류는 별첨하여도 됩니다.

위와 같이 제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서를 제출합니다.

2026.     .     .

작성자 :              (서명 또는 인)

과천도시공사사장 귀하

[붙임서식 2]

제안서 평가위원(후보자) 등록 동의 및 보안서약서

본인은 과천도시공사에서 협상에 의한 계약으로 시행하는 『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』와 관련한 제안서 심사 평가위원(후보자)으로 등록함을 동의하며 다음 사항을 준수 할 것을 서약합니다.

1. 상기 평가의 공정한 수행을 위해 제안서 평가위원 후보자로서 관련 제반규정을 준수하겠으며, 본인이 제안서 평가위원 후보자로 선정된 사실 및 본 제안서 평가와 관련한 직무상 비밀을 절대로 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰 참여 업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직·간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 상기 사항을 위반한 경우에는 손해배상 등 모든 민･형사상 책임을 감수하겠습니다.

2026.      .      .

평가위원 후보자               (서명 또는 인)

과천도시공사사장 귀하

[붙임서식 3]

- 제안서 평가위원(후보자) 선정과 관련 -

개인정보 처리 수집․이용 동의서

『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』 제안서 평가위원(후보자) 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체

없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집･이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

과천도시공사는 『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』 제안서 평가위원

(후보자) 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목

· 필수항목 : 성명, 연락처(전화번호), 이력, 자격 사항

· 선택항목 : 주소 등

나. 개인정보 수집방법 : 서면, 전자우편

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』  제안서 평가위원(후보자) 선정 및

자격 적정여부 확인을 위하여 신청접수일로부터 제안서 평가위원회 개최 완료일까지 이용하기

위하여 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용 기간
· 필수항목 : 성명, 연락처 (전화번호), 이력･자격 사항 · 선택항목 : 주소 등	『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』 제안서 평가위원 (후보자) 선정 및 자격 적정성 확인	제안서 평가위원(후보자) 신청일일서부터 제안서 평가 위원회 개최 완료일까지

정보주체는 필수 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』 제안서 평가위원(후보자) 신청 접수가 되지 않습니다.

▢ 필수 개인정보 수집･이용에 동의합니다.  서명:           (인)

정보주체는 선택적 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 미동의 시에도 『과천시민회관 실내골프연습장 스크린 시뮬레이터 구매·설치』 제안서 평가위원(후보자) 신청 접수가 됩니다.

▢ 선택적 개인정보 수집･이용에 동의합니다.  서명:           (인)

과천도시공사사장 귀하